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第二百零五章 海阔凭鱼跃,天高任鸟飞

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结石少数时候可以无症状,但是大部分都会渐行性导致胆囊炎,甚至是出现结石掉入胆管,引发胆管炎甚至是胰腺炎的情况。

而一旦出现炎症、结石掉入胆管这样的情况,就首选切除胆囊手术了。

大部分的患者,都是因为胆囊炎来医院的,所以急诊见到的胆囊结石患者,基本都是胆囊结石伴胆囊萎缩或者是急性胆囊炎中胆囊壁炎症水肿,对于这样的病人,一般建议先给予保守治疗,待胆囊壁炎症水肿消退后再施行保胆手术。

也不仅是建议,别看切胆囊好像很平常,患者也很能接受,但是来医院之后,大部分人还是觉得能不动手术就不动手术,对手术有着天然的畏惧,就算是要动手术,能不切也最好不切。

保胆取石说起来,真的是比直接切更受欢迎,现在进行的也是越来越多。

但是这个时间内,很多患者都是会出现保守治疗无效的坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况,这就没办法了,只能急诊行胆囊切除术了。

至于说,出现胆囊结石,不处理,就观察行不行。

这当然是不建议的,长期的结石刺激可能会造成胆囊癌变,真要是到那个时候,就只能按胆囊癌治疗,行胆囊癌根治术了,所以,胆囊结石也被称为观察成本最高的疾病了。

所以,不能观察,要么取石保胆,要么切,必须果断。

再就是伴发胆囊息肉的情况了,多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布,胆道镜下根本难以将石头取净,这种情况下,医生是不会给病人做保胆取石的,应该切除胆囊。

还有就是一些胆囊管结石嵌顿以及严重的慢性胆囊炎、胆囊腺肌症,也必须行切除胆囊手术。

眼前这个患者有保胆的意愿,也是个没有症状的胆囊结石,倒是可以进行保胆取石手术。

毕竟是一号患者,武小富还是讲的很详细的,武小富这么一说,患者也就明白了,手术肯定得做,是一劳永逸,将胆囊给切了,还是说要保胆取石,就得患者考量了。

患者犹豫了一下,还是说:医生,我不想切胆囊,您给我把石头掏干净就行了。

武小富自然是遵从患者的意愿,但是该交代的还是要交代的。

“保胆取石之后,不是说以后就不会有结石了,你开始出现结石,就说明你的身体条件在变化,如果不能改变你的生活规律,以后怕是难免还会出现结石,很可能这个时间,并不会和你手术间隔时间太久,你要考虑清楚。”


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